【大连】“八措并举”优化医保服务效能
“以前办生育津贴,得准备好几样材料,现在微信上填完信息,没多久就审核通过了!”刚生完二孩的王女士通过大连市医保部门优化后的服务,快速办妥了生育津贴申领。灵活就业人员张先生也有类似感受:“在手机上完成参保后,小程序自动推送缴费渠道,这么贴心的服务,解决了我怕忘缴费的顾虑。”
为深入贯彻落实省、市关于优化营商环境的决策部署,大连市医保部门坚持以群众需求为导向,针对12345热线市民高频诉求,通过数据共享、流程再造和系统升级,推出八项精准举措,着力破解参保、就医、报销等环节的堵点难点,使医保服务更加便捷、智能、贴心,为全市营商环境注入暖心民生温度。
一、减免“生育津贴”申报材料。为解决生育津贴申领材料多、填报易出错等问题,医保部门主动联动卫健、公安等部门,打通数据壁垒,实现生育相关信息共享互认。对于数据校验通过的参保人,无需再提交“出生医学证明”等材料。同时,“生育津贴申报”功能得到优化,系统内对必填项设置清晰提示,引导参保人准确填写,显著提升了申报准确率和办理效率。
二、取消“新生儿参保”申报材料。为解决新生儿参保办理不够便捷的问题,医保部门与公安部门深化数据共享合作,针对已在大连市完成落户的新生儿,家长在为其办理医保参保登记时,无需额外提交户籍、出生医学证明等材料,进一步推动“出生一件事”联办。
三、主动公示异地就医备案信息。为解决群众反映异地就医备案信息不透明问题,医保部门对微信公众号和国家医保服务平台APP中的异地就医备案功能进行优化,主动公示备案起止时间、渠道、地点等关键信息,方便参保人随时掌握备案状态。
四、完善“门诊慢特病认定”信息。针对参保人反映的门诊慢特病认定信息显示不全问题,医保部门优化了微信公众号显示内容,在审核通过的病种信息中增列“待遇开始日期”和“待遇结束日期”两项关键信息,让患者对自身待遇周期有清晰把握。
五、整合医保个人权益记录。为解决群众反映查询打印个人医保权益信息不够便捷的问题,对微信公众号“个人医保信息查询”功能进行了优化整合,参保人可一键查询打印个人基本信息、单位基本信息及医保缴费记录等。同时新增“住院记录打印”功能,支持生成带电子印章的凭证,满足报销、病史留存等多样化需求。
六、优化医保药品“比价神器”。针对群众反映的“买药难、买药贵”问题,医保部门优化了“门诊统筹药品价格查询”和“明明白白看中医”功能,可实时查询药品在售价格、厂家、报销比例等信息,便于“价比多家”。系统增加“友情提示”,提醒群众购买处方药需执业药师在岗,并公示周边药店执业药师在岗情况,引导合理购药
七、优化“共济账户”使用功能。针对群众反映的医保共济账户使用不便问题,医保部门解除了当日不能再次绑定的限制,并优化授权人承诺签字流程,阅读承诺书后可直接在线签字确认,进一步提升了共济账户使用便捷性。
八、简化个人参保缴费流程。为破解个人参保缴费流程繁琐的痛点,打通医保系统与税务系统信息壁垒,向“大连市自然人社保缴费”小程序开放参保校验接口,实现居民及灵活就业人员参保登记“即申即办”。参保成功后,微信公众号将自动弹出提示信息,并附带缴费小程序二维码,引导参保人一键跳转完成缴费,实现“参保缴费一站式办结”。
数据壁垒打通了,医保服务更智能了,大连市民正在体验“数据多跑路,群众少跑腿”的便捷服务。下一步,医保部门将坚持以群众需求为出发点和落脚点,不断迭代升级服务模式,提升服务的便捷性、智能化和可及性,以更优质、更高效的医保服务为优化营商环境添砖加瓦,切实增强群众的